带状疱疹的临床特点及治疗

　　 　　带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病，常沿一侧周围 神经作带状分布，伴神经痛。下面哈尔滨医院为大家简单的介绍一下带状疱疹的临床症状和治疗方法！

　　 

　　　　一、临床特点

　　 

　　　　1.在将要发生皮损的部位常常先有神经痛、痒感或皮肤感觉过敏。少数患者先有皮损而后有痛或痒感。

　　 

　　　　2.损害为在炎性红斑上发生成群的绿豆大小水疱，也可以发生丘疹、大疱或血疱甚至坏死，各群之间皮肤正常。

　　 

　　　　3.皮损常沿外周神经在身体一侧呈带状分布，一般不超过中线，以肋间神经、三叉神经、上肢臂丛神经和下肢坐骨神经支配区域为常见。极少数呈双侧分布或全身泛发性，预示病情凶险。

　　 

　　　　4.局部淋巴结肿大，有压痛。有时伴发热、头痛等全身症状。

　　 

　　　　5.累及三叉神经眼支的可出现角膜炎、结膜炎、全眼球炎等。

　　 

　　　　6.皮损病程2~3周，能自愈，愈后极少复发。

　　 

　　　　7.神经痛是本病的特征之一，老年患者常疼痛剧烈，有时皮损已完全消退，而后遗神经痛可持续数月至年余，年老患者尤为突出。

　　 

　　　　二、鉴别诊断

　　 

　　　　1.水痘

　　 

　　　　水痘一般通过呼吸道感染，潜伏期9~23天，通常2周左右。发病年龄以2~10岁为最多，成人患者少见。有发热、咽痛、头痛、肌肉酸痛等前驱症状，1~2天后出现皮疹。皮疹疏散分布，好发于躯干，面部及四肢较少，呈向心性分布，可累及黏膜。损害初为红色丘疹，一天后发展为绿豆大小水疱，有红晕，随后干涸结痂。皮损分批出现，在同一时间可见到不同期的损害。病情较轻，可以自愈并获得终身免疫，但严重者可出现皮损继发细菌感染、水痘肺炎、脑炎或暴发性紫癜。

　　 

　　　　2.肋间神经痛

　　 

　　　　肋间出现的刺痛或烧灼样疼痛，不伴皮肤水疱或红斑等表现。

　　 

　　　　3.三叉神经痛

　　 

　　　　三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经分布区短暂的、反复发作性的阵发性剧痛。常在40岁以后发病，女性多于男性。大多为单侧，以面部三叉神经一支或几支分布区内突发的闪电样针刺、刀割、撕裂或烧灼样剧痛为主要特征。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最明显。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称“扳机点”。本病发作前无先兆，历时数秒至2分钟。突发突止，间歇期正常。不伴皮肤红斑或水疱等表现。

　　 

　　　　三、治疗

　　 

　　　　1.治疗原则：患者应充分休息，补充营养，进行抗病毒治疗和对症治疗。

　　 

　　　　2.内服疗法：口服阿昔洛韦等药物，200mg，每日5次，疗程5~10天;病情严重者给予阿昔洛韦静脉滴注，每8小时5mg/kg;消炎止痛，可选择非类固醇抗炎药口服，有学者提出疼痛严重者可早期应用糖皮质激素。

　　 

　　　　3.外用疗法：外用阿昔洛韦软膏;外用抗生素治疗继发细菌感染。

　　 

　　　　4.其他：音频电疗、激光等物理治疗可缓解神经痛症状;免疫功能异常者可加用转移因子、干扰素等免疫增强剂。