如何区分红糠疹？

　　 　　红糠疹又称Hebra氏红糠疹，其临床特征是红皮症加细薄糠状鳞屑和皮肤萎缩，多发于老年人。发病开始皮肤大片潮红，在潮红的基底上，产生细薄糠状鳞屑，并波及全身皮肤。一般无明显水肿和浸润，不发生水疱、脓疱和糜烂。全身性红斑鳞屑经过一段时间后，皮肤逐渐变得平滑、干燥、发紧，有色素成着和明显萎缩，这时也由红色变为深红色或褐红色。由于皮肤萎缩，较晚出现张口困难，手指僵硬，关节活动受限，眼睑外翻等症状。骨突出部分皮肤变薄，易引起破溃、坏死。也可使指趾甲失去光泽，变厚，甚至脱落;毛发稀少或全秃;全身浅在淋巴结有中度肿大。自觉症状差异较大，瘙痒可以是不明显，也可是剧烈的;一般体温不烧，也可有发烧、畏寒、消瘦、衰竭等，进而继发褥疮、肺炎、肺结核、肺水肿、腹泻等合并症。哈尔滨肤康医院!

　　　　本病病理变化除有红皮症的非特异性炎症变化外，晚期可见皮肤猥琐、汗腺和皮脂腺闭寒。实验室检查血清白蛋白降低，基础代谢增高，胃酸减少。

　　　　本病男性发病较多，经过数年后，部分病人发生恶心肿瘤，部分病人死于继发感染。

　　　　近年来，一些国外学者趋向不将本病作为独立性疾病，而看做是剥脱性皮炎一型，即原因不明，与Wlison氏型一致;但从临床及诊断学意义出发，红糠疹多见于老年人，慢性病程，红皮症伴有细薄糠状鳞屑，皮肤变薄、萎缩，有不同程度的瘙痒，全身浅在淋巴结肿大等有本病特征，与Wlison氏剥脱性皮炎有一定区别，但由于这些疾病的确切病因不明，又不是全部病人都转化为恶性肿瘤和白血病，所以两者之间的关系还有待今后阐明。

　　　　红糠疹与毛发红糠疹在剥脱性皮炎阶段，不仅病名容易混淆，临床表现上也有相似之处，但后者发病年龄不限，瘙痒不明显或很轻，皮肤上可发现典型毛囊角化性丘疹，皮肤无明显萎缩，浅在淋巴结肿大不突出，有毛囊角栓的病例改变等可以鉴别。