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如何区分红糠疹?

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     红糠疹又称Hebra氏红糠疹,其临床特征是红皮症加细薄糠状鳞屑和皮肤萎缩,多发于老年人。发病开始皮肤大片潮红,在潮红的基底上,产生细薄糠状鳞屑,并波及全身皮肤。一般无明显水肿和浸润,不发生水疱、脓疱和糜烂。全身性红斑鳞屑经过一段时间后,皮肤逐渐变得平滑、干燥、发紧,有色素成着和明显萎缩,这时也由红色变为深红色或褐红色。由于皮肤萎缩,较晚出现张口困难,手指僵硬,关节活动受限,眼睑外翻等症状。骨突出部分皮肤变薄,易引起破溃、坏死。也可使指趾甲失去光泽,变厚,甚至脱落;毛发稀少或全秃;全身浅在淋巴结有中度肿大。自觉症状差异较大,瘙痒可以是不明显,也可是剧烈的;一般体温不烧,也可有发烧、畏寒、消瘦、衰竭等,进而继发褥疮、肺炎、肺结核、肺水肿、腹泻等合并症。哈尔滨肤康皮肤病医院!

   

    本病病理变化除有红皮症的非特异性炎症变化外,晚期可见皮肤猥琐、汗腺和皮脂腺闭寒。实验室检查血清白蛋白降低,基础代谢增高,胃酸减少。

   

    本病男性发病较多,经过数年后,部分病人发生恶心肿瘤,部分病人死于继发感染。

   

    近年来,一些国外学者趋向不将本病作为独立性疾病,而看做是剥脱性皮炎一型,即原因不明,与Wlison氏型一致;但从临床及诊断学意义出发,红糠疹多见于老年人,慢性病程,红皮症伴有细薄糠状鳞屑,皮肤变薄、萎缩,有不同程度的瘙痒,全身浅在淋巴结肿大等有本病特征,与Wlison氏剥脱性皮炎有一定区别,但由于这些疾病的确切病因不明,又不是全部病人都转化为恶性肿瘤和白血病,所以两者之间的关系还有待今后阐明。

   

    红糠疹与毛发红糠疹在剥脱性皮炎阶段,不仅病名容易混淆,临床表现上也有相似之处,但后者发病年龄不限,瘙痒不明显或很轻,皮肤上可发现典型毛囊角化性丘疹,皮肤无明显萎缩,浅在淋巴结肿大不突出,有毛囊角栓的病例改变等可以鉴别。

   

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