瘙痒是皮肤病的主要症状吗？

　　    瘙痒是皮肤病的主要症状吗？

　　
    瘙痒是一种可引起立即进行搔抓愿望的主观感觉，是皮肤病很常见的共同症状。由于皮肤病的种类不同和个体敏感性的不同，瘙痒的严重程度可轻可重，呈阵发性、间断性和持续性；也可呈局限性、泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后减轻可消失；瘙痒重者则奇痒难忍，不停地搔抓直至表皮被抓破出血发生疼痛才可减轻。由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓、愈抓愈痒的恶性循环。

　　
    瘙痒是如何产生的？

　　
    目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由于表皮、真皮交界处的游离神经末梢网受到刺激，通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的、内在的、反应性或反射性，在痒范围内的剌激均可诱导出瘙痒的感觉。

　　
    引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本物质是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础，任何刺激肥大细胞的因素，如变应性的、物理的、精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此，临床上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组铵释放的药物，可以治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。

　　
    人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素、多形核白细胞趋化因子、白三烯，经研究发现前列腺素本身不引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值，从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质引起瘙痒，目前仍不清楚。

　　
    环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高、烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过低导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人更明显。

　　
    精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣、饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。

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